Latent autoimmune diabetes of adults (LADA
) או late-onset autoimmune diabetes of adulthood or aging . בנוסף נקראת גם סוכרת מסוג 1.5
סוכרת מסוג LADA מתרחשת בעיקר באנשים מבוגרים ותהליך תחילתה לרוב איטי.
אנשים הסובלים מסוכרת מסוג LADA לרוב תחילה מאובחנים בטעות כסובלים מסוכרת מבוגרים סוג 2 , טעות אבחנתית ו מתרחשת בעיקר בשל גיל המטופל וגם בשל גורמי סיכון כמו: היסטוריה משפחתית של סוכרת, עודף שומן וכדומה.
אבחון סוכרת מסוג LADA נעשה באמצעות בדיקת רמות גלוקוז בדם, כאשר רמות הגלקוז גבוהות מהנורמה, האבחנה לרוב הינה סוכרת. אך כפי שידוע סוגי סוכרת שונים מאובחנים עקב רמות גלוקוז גבוהות.
מה מייחד את סוכרת מסוג LADA וכיצד ניתן לבצע אבחנה נכונה בסוג הסוכרת?
בשנת 1993, תוארה לראשונה סוכרת מסוג LADA, המוגדרת כסוכרת החלה בגיל מבוגר בשל מחלה אוטואימונית. (מחלה המתרחשת עקב חוסר יכולת של מערכת החיסון של הגוף לזהות את מרכיביה כחלק ממנה ובטעות חושבת כי הם אויבים ותוקפת אותם).
כמו בסוכרת נעורים מסוג 1, המוגדרת גם כן כמחלה אוטואימיונית, גם סוכרת מסוג LADA, מתרחשת בשל "תקיפת" מערכת החיסון את תאי בטא בלבלב, ובשל כך נוצר ליקוי ופגם בייצור אינסולין למחזור הדם, מה שגורם לעלייה גבוה ואבנורמלית ברמות הגלוקוז בדם.
אנשים הסובלים מסוכרת מסוג LADA, לרוב אינם זקוקים בחודשים הראשונים לאחר אבחנת מחלתם, לטיפול מיידי וקבוע בהזרקות אינסולין.
חוקרים רבים חושבים כי סוכרת מסוג LADA הינה תת סוג של סוכרת נעורים מסוג אחד ולכן מסווגים את סוכרת מסוג LADA כסוכרת סוג 1.5. אך בשל הגיל המאוחר בו מתפרצת סוכרת LADA נהוג לייחסה, כסוכרת הנמצאת בין סוכרת מסוג 1-סוכרת נעורים לסוכרת מסוג 2-סוכרת מבוגרים.
אבחון סוכרת מסוג LADA נעשה לרוב לאחר גיל 30 ולכן נשללת מייד אבחנת סוכרת נעורים. בתחילת המחלה, הלבלב עדיין מסוגל לייצר אינסולין מתאי בטא ולכן, רוב המטופלים מאובחנים בטעות כסובלים מסוכרת מסוג 2. אבחון מדויק של סוכרת LADA נעשה באמצעות בדיקת דם ספציפית למדידת:
- רמות C-peptide שלרוב יהיה ברמות נמוכות.
- בדיקת דם לגילוי נוגדנים הפועלים כנגד אִיֵּי לַנְגֶרְהַנְס המצויים בלבלב ומכילים בין היתר גם תאי בטא המייצרים אינסולין.
- בדיקת דם islet cell autoantibody (ICA)
- בדיקת דם Glutamic acid decarboxylase autoantibody (Ga)
- בדיקת דם insulinoma-associated (IA-2) autoantibody
- בדיקת דם zinc transporter autoantibody (ZnT8)
תסמיני המחלה
תסמיני סוכרת מסוג LADA, זהים בהופעתם לתסמיני סוכרת מסוגים אחרים וכוללים לרוב תופעת פולידיפסיה (צימאון ושתייה מרובה), פוליאוריאה (הטלת שתן מרובה) ולעיתים גם טשטוש ראייה. תחילת המחלה ותסמיניה איטיים בהשוואה לסוכרת נעורים.
הטיפול הראשוני לסוכרת מסוג LADA נעשה באמצעות בדיקות דם לרמות גלוקוז, תפריט דיאטה מיוחד, פעילות גופנית לשמירת משקל גוף תקין, הפחתת לחצים נפשיים ושמירה ע אורח חיים בריא.
חלק מהמטופלים זקוקים לטיפול תרופתי פומי. אך ככל שעוברים החודשים לאחר אבחון המחלה, הלבלב מאבד את יכולתו לייצר אינסולין ובשל כך, יזדקקו לאחר מספר חודשיים חולי סוכרת LADA לטיפול קבוע ויומיומי באינסולין.
בנוסף, בשל גילוי המחלה, והתמודדות עם מחלה כרונית המצריכה טיפול לכל החיים, מטופלים רבים סובלים מדיכאון והפרעות אכילה ולכן, קיימת חשיבות גבוה לעזרה, תמיכה וטיפול מקצועי ונפשי במקרי הצורך.
חוקרים רבים טוענים כי רבים מהמטופלים המאובחנים כסובלים מסוכרת מבוגרים סוג 2, בעצם סובלים מסוכרת מסוג LADA, בשל טעות אבחונית וחוסר ביצוע בדיקות הדם הספציפיות לגילוי סוכרת LADA.
ראו גם: